《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》5篇

时间:2022-11-11 19:05:07 来源:网友投稿

《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》5篇《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》  公立医院高质量发展住培调研总结报告公立医院是医疗服务体系的主体,推进公立医院改革是深化医改的重点工作,关系维护广大群众健康权益。近年下面是小编为大家整理的《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》5篇,供大家参考。

《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》5篇

篇一:《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》

  公立医院高质量发展住培调研总结报告公立医院是医疗服务体系的主体,推进公立医院改革是深化医改的重点工作,关系维护广大群众健康权益。近年来,我盟不断加大政府投入,完善公立医院服务体系,实行试点医院药品零差率销售,从加强医院内部质量管理,实施绩效考核,提升服务效能等方面做了大量探索实践,积累了一些初步的经验。试点情况和初步成效紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务,坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标,按照”四个分开”的原则,把旗级公立医院作为改革的突破口,以破除“以药补医”机制为关键环节,完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系,统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革,加强分工协作,改善服务、提高质量,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。一、完善公立医院服务体系1、科学规划,合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路,统筹医疗资源配置,逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院,全盟医疗机构编制床位总数1347张,开放床位1270张,每千人拥有床位5.47张,其中公立医院床位897张,三旗5家试点医院床位数355张,占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。2、加大投入,加强公立医院能力建设。一是加大投入,推进公立医院的‘现代化、标准化建设。近几年来,投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿

  右旗人民医院和xx旗人民医院,盟旗两级公立医院服务条件明显改善。二是发挥特色优势,提升民族医药服务能力。--方面,改善蒙医就医环境,

  投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院,投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面,积极落实优先发展蒙中医政策,严格落实基本药物医保扶持政策,蒙中医机构新农合报销起付线降低50%,蒙中医药服务报销比例提高10%。

  三是积极推动人才队伍建设。一方面,充分利用我盟人才引|进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目,提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面,认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)128人次、基层医务人员培训1280多人次。

  3.加强协作,建立完善医疗机构间的联动机制。目前,我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所,盟中心医院与北京、上海两地100多家医院开通了远程会诊,与解放军301、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系:;x旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。二、探索建立高效的医院管理、运行和监管体系

  1.改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任,不断加大政策和资金投入,政府相关部门]按照职责落实医院建设、投入等政策措施,为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手,以社会效益为导向,创新内部管理制度改革。

  2.改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点,也是重点,是关系到公立医院回归公益性,改变“以药补医”的关键,我盟通过加大政府投入,建立健全综合补偿机制,提供有力保障。

  

  

篇二:《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》

  2022年公立医院综合革新方案为进一步深化医药卫生体制改革,加快推进市属公立医院(以下简称公立医院)综合改革,促进公立医院健康持续发展,根据___《___县级公立医院综合改革试点意见___》、省人民政府《省县级公立医院综合改革试点实施意见___》等文件精神,结合我市实际,制定本实施方案。一、指导思想按照“保基本、强基层、建机制”要求,遵循“上下联动、内增活力、外加推力”原则,突出公立医院公益性质,创新体制机制,以破除“以药补医”机制为关键环节,以改革补偿机制和提升医院运行活力为切入点,着力完善医疗服务体系,重点在管理体制、补偿机制、价格机制、监管机制和人事分配制度等方面,切实建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行新机制,促进全市卫生事业又好又快发展,不断增进人民群众健康福祉。二、目标任务自___年___月起,公立医院全面取消药品加成,彻底破除以药补医机制,理顺公立医院管办体制、运行机制和财政补偿机制,改革新农合支付方式,调整医疗服务收费。通过改革充分体现公立医院的公益性质,形成医院管理现代化、价格调整合理化、政府补偿制度化、人员管理岗位化,分配制度绩效化、后勤服务社会化的公立医院运行新格局。三、实施范围市人民医院、市中医院作为公立医院改革重点,市属六家中心卫生院参照本方案,全面参与公立医院综合配套改革。

  

  四、实施内容(一)建立公立医院卫生经济运行新机制1.调整“以药补医”机制。以破除“以药补医”机制为改革的关键环节。从___年___月___日起,所有公立医院全部取消药品加成政策,所有药品(中药饮片和医院制剂除外)实行零差率销售。医院减少的药品收入___%通过调整医疗服务价格、___%通过增加财政投入予以补偿。提高各级医疗机构基本药物使用比例,严格控制非医保药品使用比例,切实减轻群众负担。2.调整医疗服务价格政策。完善医疗服务收费结构,实行药品零差率销售的同时,按照“总量控制、结构调整”原则,降低药品、高值医用耗材、大型设备检查价格,合理提高体现医务人员劳动价值的诊察、治疗、手术、床位、护理和传统中医项目等价格,使医院通过提供优质服务获得合理补偿。医疗服务价格调整总量控制在药品差价的___%,不增加患者的实际医药费用负担。医疗服务价格调整方案报物价部门批准后与其它调整政策同步实施。3.调整政府补偿机制。符合区域卫生发展规划的公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设、高层次人才引进等发展建设支出由市财政统筹安排,对公立医院承担的公共卫生服务给予专项补助,对政府指定的紧急救治、救灾、援外支边等公共服务经费,按照服务成本予以保障。逐步化解公立医院已经形成的历史性债务,确保公立医院经济正常运行,充分调动医务人员积极性。中心卫生院继续实行打包定额补助。所有公立医院实行药品零差率销售后减少的药品收入按___%给予补偿。

  

  4.改革新农合支付方式。建立新农合基金收支预算管理,形成医药费用增长控制机制。推行总额预付,实行按床日付费、按病种付费、门诊总额预付乡镇统筹、重大疾病保障等混合支付方式,建立大病保险制度,不断完善新农合支付方式,引导医疗机构主动控制成本,规范诊疗行为,控制医药费用不合理增长,有效提高基本医疗保障水平。加大对医疗机构的激励和惩戒力度,形成约束机制。通过新农合支付政策进一步向基层倾斜,促进分级诊疗和双向转诊制度形成。采用基药使用率及自费药品控制率、药占比、次均费用、平均住院日等指标考核与新农合基金支付挂钩,约束自负费用和医疗费用的不合理增长,切实保障基金运行安全。

  (二)实行公立医院管理体制和人事分配制度改革1.深化公立医院管理体制改革。建立和完善法___理结构。推进政事分开,合理界定政府和公立医院在人事、财务、资产等方面的权责关系。组建市公立医院理事会和监事会。市政府分管领导任市公立医院理事会理事长,发改、卫生、财政、编制、人社、物价等部门负责人和社会人士、医院院长代表为理事会成员。理事会是公立医院的决策权力机构,负责确定公立医院的发展规划,行使公立医院重大事项决策权。纪检、监察、审计等部门为监事会成员,监事会主要依据相关法律法规,对公立医院的经济运行、财务管理、资产保值增值进行检查、审计及监督。逐步完善理事会统一管理下的院长负责制,规范管理层的产生和任用,制定医院院长任职资格、任期考核等方面的管理制度,推进院长职业化、专业化建设。院长人选由理事会聘任,实行院长任期目标责任考核制度。医院副院长由院长聘任并报理事会通过。管理层向理事会负责,并按章程履行职责,接受监事会监督,从

  

  而形成决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。优化医院内部运行管理。逐步取消医院行政级别,落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权。健全院内决策执行机制,建立以成本和质量控制为中心的管理模式,严格执行绩效评估制度、年度报告制度、决策失误追究制度、审计制度和信息公开制度等。

  2.深化公立医院人事分配机制改革。科学管理使用编制。根据医院的功能定位、工作量、床位数和现有编制使用情况等合理确定医院编制数。探索建立公立医院编制年度计划申报制和备案制。医院可根据发展现状和人员的退休情况合理制定编制使用计划,报编办批准后,每年在核定的范围内实行总量控制、动态(范本)管理。健全人事管理制度。落实公立医院用人自主权,完善公立医院岗位管理制度、全员聘用制度和竞聘上岗制度。坚持因事设岗、竞聘上岗、按岗聘用、分类管理、以岗取酬,实现由身份管理向岗位管理的转变。严格人员准入标准,新进人员实行公开招聘、择优聘用。规范人员招聘,编内卫生专业技术岗位由卫生局会同人社局___实施,编外卫生专业技术岗位笔试由卫生局___,逐步建立健全单位自主用人、科学分类管理的新体制。加大政府对卫生人才建设的投入力度,建立高层次人才引进、区域内专业人才合理流动机制。改革考核分配方式。建立以公益性和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系,把控制医疗费用、提高医疗质量和服务效率以及社会满意度等作为量化考核指标,全面推行三级绩效考核方式,即理事会对医院考核,确定医院绩效工资总额;医院对科室考核,确定科室绩效工资总额;科室对个人考核,确定个人绩效工资收入。理事会与院长签署绩效管理合同,建立严格的考核制度。考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、医院

  

篇三:《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》

  医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划实施方案(2021-2024年)

  为进一步加强医疗机构行业作风管理,规范医疗服务行为,提升廉洁从业水平,推动公立医院高质量发展,更好地维护人民群众切身利益,根据《XX医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划实施方案(2021-2024年)》和《关于转发XX医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划实施方案(2021-2024年)的通知》文件精神,结合常态化开展的“拒绝红包远离回扣廉洁从医”、医德医风建设巩固年主题专项活动实际,制定以下实施方案。

  一、总体要求根据XX关于XX和XX建设的总体要求,强化XX对行风工作的领导,以“行风建设永远在路上”的恒心和韧劲,持久推进行业作风和廉洁从业建设,纠治行业不正之风。围绕影响群众看病就医感受的突出行风问题,坚持标本兼治、源头治理、系统施策、综合监管,切实解决群众身边的“烦心事”,提升社会和群众的满意度,推进新时代行风建设工作不断取得新成效。二、目标任务2021年至2024年,通过开展为期四年的廉洁从业专项行动,集中开展整治“红包”、回扣专项行动,切实履行“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的主体责任,加大整治“红包”、回扣等损害群众利益不正之风专项行动的力度,对违法违规违纪的

  从业人员要批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批,对顶风作案的坚决打击,绝不姑息,树立不负“健康所系,性命相托”的高尚医德和精湛医术兼修的良好形象。对涉嫌利益输送、出现重大行风案件的医疗机构要严肃惩处、移送线索、行业禁入,回归救死扶伤、“以病人为中心”的本质属性。医疗机构要健全完善行风建设工作体系,提升行风管理软硬件水平,提高院内管理制度的执行力,构建打击“红包”、回扣等损害群众利益不正之风的长效机制,进一步提升群众看病就医的获得感,切实保障医疗卫生行业高质量发展。

  三、重点任务(一)切实加强党对行风工作的引领切实加强党对本单位xx建设的领导,以xx引导行风,充分发挥党员干部的带头、表率、示范作用,带领群众抓好反腐倡廉工作。充分运用好开展__有利契机,以__指引行风建设。不断总结运用好x风廉政工作中的优秀经验,选树先进典型,宣传优秀事迹,引导广大医务人员见贤思齐、崇尚高尚医德、自觉抵制“红包”、回扣诱惑,切实增强抵制行业不正之风的思想定力。(二)强化廉洁从医和法纪教育1.常态化开展行风教育。医疗机构要组织广大医务人员深入领会xx建设的重要论述、对卫生健康领域的重要指示、重要讲话精神。进一步认真学习“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的新时期职业精神,大力弘扬“大医精诚"传统医德医

  风,采取形式多样、有的放矢进行职业道德教育,提高从业人员职业道德素质,使新时期卫生健康工作宗旨观念融入执业活动中、救死扶伤工作中。

  2.做到法纪专题教育全覆盖。组织《基本医疗卫生与健康促进法》《执业医师法》《护士条例》《医疗机构从业人员行为规范》和《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等法律法规法纪的学习,牢固树立医务人员依法执业的意识,强化职业操守养成。各单位要结合实际情况,采取灵活学习教育方式进行,每月至少安排一次专题学习教育,对全院在职在岗人员(含外包物业公司人员)、规培生、进修生、实习生、医学生等开展医德医风和法纪教育培训,《九项准则》内容知晓率要达到100%,行风教育全覆盖。

  3.强化警示教育效用。要分层次开展警示教育,各医疗单位全年召开1-2次警示教育大会,教育全体干部职工以案为鉴、警钟长鸣,营造讲纪律、守底线的浓厚氛围;领导班子成员每年召开2次专题学习会,将廉政教育、纪律教育、行风教育作为学习的重点;临床科室负责人每年至少为所在科室讲授1次廉洁警示案例课,紧密结合本部门、本科室的特点,用“身边事”警醒“身边人”。医疗机构纪委要善用监督执纪“四种形态”前两种形态,加强对从业人员的监管,一体化推进不敢腐、不能腐、不想腐体制机制建设,保持反腐倡廉高压态势。

  4.加大廉洁文化建设力度。医疗机构要结合__和卫生健康宣

  传工作要求,大力弘扬伟大抗疫精神和新时代医疗卫生崇高职业精神,通过公众号等平台媒体实时推送教育内容,广泛开展学习活动。要充分运用网站首页置顶、院内电子屏滚动播放、显著位置张贴海报、组织院内和科室内线上线下学习等形式,深入开展教育工作,进一步强化廉洁文化建设,推进廉洁从业的各项要求全面落实,形成风清气正的医疗机构内部文化氛围。

  (三)严肃查处“红包”问题1.落实查纠责任。医疗机构要将查纠收受“红包”行为的责任落实到具体科室和具体人员,制订相关措施,一旦发现收受“红包”行为的行风案件,立即启动查纠程序,开展调查、取证,对查实的违规人员要坚决予以严肃处罚并及时上报。以书面形式明确医患双方不收不送“红包”告知沟通规定或制度,在医疗机构内显著位置公布医务人员收受“红包”的本单位和卫健委举报途径。2.严格明确“红包”范围。医务人员在从事诊疗活动过程中,收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物,参加患者及其亲友安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动均应认定为收受“红包”。凡被查实有以上行为一种情形,根据收受“红包”违纪行为给予相应处理。对不知情或不可抗的“红包”,及时主动退还的、存入惠者帐号或上缴的,属于未收“红包”,应予表扬,同时医疗机构应建立并落实上缴登记制度。

  3.铲除“红包”产生空间。对门诊等候、预约诊疗、床位安排、特殊检查、特殊治疗和择期手术的患者,要发挥互联网、手机APP等新媒体和传统媒体知晓或告示的作用,通过网络、公众号、院内电子屏等途径向患者充分告知医院诊疗资源分布信息,提供提示服务。通过网络预约、扫码预约、线下预约等多种形式有效增强医疗服务公平性,提高服务效率,切实增加医疗资源信息公开透明的程度,接受社会和群众监督,进一步挤压送收“红包”的空间。

  

篇四:《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》

  中医医院“改进工作作风、提升服务能力,构建群众满意高质量发展的公立医

  院”实施方案

  为深入践行以(健康)为中心的发展思想,进一步提高医疗服务质量,提升医疗风险防范意识,切实提高群众就医满意度和获得感,根据上级主管部门有关文件精神要求,结合工作实际,特制定本方案。

  一、指导思想深刻领悟“民之所忧,我必念之;民之所盼,我必行之”的情怀,衷心拥护“两个确立”,忠诚践行“两个维护”,不断强化宗旨意识、群众观念,坚持将心比心、换位思考,始终站在群众立场上考虑和解决问题,始终把对美好生活的向往作为全院员干部职工的奋斗目标,用实际行动兑现全心全意为服务的庄严承诺,以群众反映问题为导向,全面及时解决问题,不断提升群众就医获得感和社会满意度。二、工作目标以创建三级中医院为契机,在全院大力实施医疗服务质量提升行动,逐步完善医疗服务质量管理组织体系,落实医疗核心制度,有效实施医疗服务质量管理措施,不断健全医疗服务质量监管制度,全面深化改善医疗服务举措,全面发

  挥新理论、新技术在创新医疗服务模式上的作用,从而不断提高医疗质量安全管理水平,使医疗风险防范能力和群众满意度明显提升。

  三、行动措施(一)改善医疗服务环境1.改进门急诊服务。根据门诊患者常规诊查流程,合理布局各诊室和检查、检验科室,做到流程有序、连贯、便捷。一是优化导医服务。打造服务热情、着装规范、导诊科学的专业人员进行导医服务,积极主动地征询、收集患者对医院工作的意见和建议。开展中医夜间门诊服务,方便部分特殊XX的就医需求。二是优化就诊环境。做好卫生保洁,保持就医、诊疗环境清洁、舒适、安全、有序。加强门诊诊室升级改变力度,增设门诊叫号系统,为群众提供良好的就医环境。三是优化标识设置。完善就诊流程引导系统,在醒目位置设置科室分布图,科室标牌及指示标识准确、规范、清晰,在危险区域设置醒目的安全警示。优化便民服务设施,加强内部车辆管理,预留足量车位,提供饮水、应急电话、轮椅、担架等。2.改进住院服务。完善服务流程,推行“入院一封信,出院一张表”,向群众介绍政策信息,征求意见建议,接受群众监督。加强转院患者的交接,实现医疗服务无缝衔接。改善住院条件,严格执行探视和陪护制度,为住院患者创造

  安静、整洁、安全的住院环境。开展患者随访,加强出院患者健康教育和随访,根据随访结果,及时改进住院管理与出院后的服务,随访率达到90%以上。

  3.改进护理服务。强化优质护理服务,提升护理服务质量。积极开展“优质护理流动红旗”评选、“优质护理服务之星”评选、“优质护理服务创新”大赛等活动,提高护理人员文化素养,提升护理团队凝聚力。重抓护理质量管理,切实落实分级护理、风险管理、重点专科护理和危重症病人的护理质量督导工作。完善专科护理小组效能建设,制定管理方案和各小组年度工作目标,拟定工作计划,定期跟进小组工作进度,年终做好总结评价,不断巩固提升护理服务能力。

  4.改进双向转诊服务。规范医共体转诊窗口服务,确保转诊病人有人接、有人管、就诊顺畅,手续完备快捷。全院组派百名工作人员包保联系到村,督促指导三师团队扎实开展医共体工作,方便群众有序就医。

  (二)优化资源配置。1.优化诊疗资源。合理安排检验、检查设备和人力资源,逐步缩短检查等候和出具检查报告时间。推进分级诊疗和双向转诊,下转高血压、糖尿病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者实施治疗康复,缓解就诊压力。2.加强药品供给。按照基本药物目录范围,足量配备治

  疗常见病、多发病的药品,引导群众使用基本药物。建成医共体中心药房,完全实行“五统”制度。严格规范管理慢性病药房和药品管理。逐步推行全县智慧共享中药房工程,加大智能化煎药室建设,扩大中药剂型生产规模,逐步开展县内中药汤剂配送工作,提升中医院中医药治疗的参与率。

  3.提升信息化建设水平。加大医院信息化建设标准化、规范化的投入力度。积极配合三级医院创建工作,力争到2022年底,电子病历应用水平分级评价达到4级标准,智慧服务级别达到2级标准,全面打造能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式。在县域智慧医疗平台基础上,逐步完善医共体内软硬件设施建设,实现诊疗信息互联互通。进一步发挥信息技术在现代医院建设管理中的支撑作用,不断提高医院现代化管理水平,为患者提供更高质量、更高效率、更加安全、更加体贴的医疗服务。

  (三)规范服务行为1.规范诊疗行为。一是落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病历书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。二是加强合理用药。控制抗菌药物不合理应用,规范激素类药物、抗肿瘤药物、血液制品、辅助用药临床应用,加强临床使用干预,推行个体化用药,

  降低患者用药损害。2.规范服务行为。一是严肃服务纪律。深入开展“三合

  理一规范”专项行动,强化医护人员从业自律意识。加强服务规范。医护人员着装整洁、规范,佩戴胸牌,易于患者识别,语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。在门诊、住院、收费处等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格,缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰。二是注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识,及时了解患者心理需求和变化,做好宣教、解释和沟通。

  3.开展巡诊服务。以“我为群众办实事”为主题,持续开展医疗巡回服务。借助卫生宣传日,组织业务骨干集中开展义诊、健康体检、紧密型医共体和医保政策宣传等活动,普及卫生健康知识,提高群众的身体健康素质,搭建医院与百姓顺畅的沟通平台。

  4.规范纠纷处置。推进“三调解一保险”机制建设。建立以调解为主体,医疗纠纷院内调解、调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系,实现医、患、险三方及社会的和谐共赢,切实维护了医患双方的合法权益;在醒目位置公开院内投诉电话,规范接待流程,实行首诉负责制,方便患者投诉和建议,对于群众反映强烈的问题做到及时处理;积极公开和宣传医疗纠纷的解决途径和流

  

篇五:《公立医院高质量发展促进行动(2022-2025年)》

  新医改形势下公立医院高质量发展策略

  思考

  摘要:公立医院作为我国卫生健康服务的核心供给者,承担着向广大人民群众提供全生命周期健康服务的重要责任。党的十八大以来,党和政府高度重视卫生健康事业发展,深入推进现代医院管理制度建设、药品耗材零加成、分级诊疗、医保支付方式改革等新一轮医改,为公立医院发展提供机遇的同时,也带来新的挑战。新医改形势下,积极主动应对深化医改各项举措,加快公立医院转型升级,有利于推动公立医院高质量发展、提升核心竞争力,提升群众医改获得感,推动实现“健康中国2030”的战略目标。基于此,本篇文章对新医改形势下公立医院高质量发展策略思考进行研究,以供参考。

  关键词:新医改形势下;公立医院;高质量发展;思考策略

  引言

  在医改背景下,医院要想顺应新医改的发展趋势,就要勇于打破传统以药养医的机制,并在此基础上对现有的绩效制度实施进一步深化改革,并持续完善分级诊疗体系,健全各种配套改革制度。但医院在具体实践的过程中,却面临着较为严重的医疗保障经费不足这一问题,无法顺利推行的新的医改政策。为此,医院就要准确把握新的医改形势,不断强化自身的经济管理工作,以此来推动自身的高质量发展。

  1新医改形势下公立医院环境分析

  第一,公立医院作为政府职能的延伸,具有社会公益性,要为人民提供质优价廉的医疗服务。新医改要求形成多元化的办医格局,强调突出公立医院的公益性,重点解决群众看病难、看病贵的问题。公立医院改革关系着国计民生,我国提出对境内外资本进入医疗市场予以放宽,以促进医疗资源的有序流动,满足群众多样化的医疗服务需求。改革之后,公立医院收费方式由药品加成收费、医疗

  服务收费和政府补助,减剩后两项。公立医院的药占比较高,药品加成取消之后,其医疗收入大量减少。尽管医改调价增加了对医疗服务项目的价格补偿,但政府对公立医院的财政补助投入明显不足,仍存在较大的资金缺口。在这一背景下,政府应充分考虑公立医院的实际状况,对医疗服务项目价格补偿不足的部分予以适当的额外财政补助,以更好地发挥医院的公益职能。第二,对付费方式进行了改革。新医保改革对单病种的支付限额包干,超额部分由医院承担,节省部分归医院所有,这就要求公立医院要适度检查,既要提供优质服务,又要缩减各项成本。按照新医改的要求,公立医院要建设成服务好、医术好、医德好的满意医院,使基层群众能够享受大医院的专家服务。第三,信息技术的革命正在全方位地改变公立医院的管理与服务,越来越多的医院通过信息化技术取得了竞争优势。信息技术被广泛应用于临床治疗与管理过程中,通过网站查询专家并预约挂号以及科普、咨询等方式已成为多数患者的选择。电子病历的使用进一步方便了患者就医,信息技术改变了医疗模式。在此背景下,公立医院需加强信息技术的建设。

  2当前公立医院高质量发展面临的问题

  2.1数字化水平较低

  随着我国数字化技术的持续发展与完善,数字化管理系统也被充分应用于医院的经济管理过程当中,可以实现医院经济管数据的高效传送与沟通。但由于多数医院的经济管理数字化仍旧处于初步发展阶段,再加上相关的技术与系统不够成熟与完善,这就会导致数字化管理系统在实际应用中会出现大量的漏洞。例如虽然我国已经有部分医院引入了数字化管理系统,且表面上已经实现了经济管理的数字化,但多数情况下仅用于财务信息的记录,只是单一的取代了传统手工记账,并没有真正地参与与应用到医院的各项监督与决策过程当中,因此医院在经济管理方面的数字化水平仍旧较低。

  2.2成本精细化管理意识淡薄

  部分医院管理层对成本精细化管理重视程度不够,医务人员成本精细化管理意识淡薄,没有充分认识到精细化管理的重要意义,未遵守医院的成本管理制度,对医院推行的成本精细化管理措施没有认真落实,执行规章制度的纪律性或协助

  精神不足,影响了成本精细化管理的执行效果,导致人力、物力的浪费。医务人员不爱护公共财物,常因人为原因造成物品损坏,导致维修费用增加;在制定耗材采购计划时,没有深入科室调查研究,导致科室在实际使用过程中,经常出现耗材过剩或库存不足,导致耗材使用不是“以需定量”、往往是“以量定需”,不利于成本控制,无法提高医疗服务水平和服务质量,对医院各项医疗工作的顺利开展产生了一定的负面影响。

  3策略

  3.1发展优势专科促成人力资源医教研协同发展

  公立医院对应聘人员进行筛选时,在对专业技术人员的评估中,既要关注临床胜任能力,还要注重是否具备科研实力,并为适应此类人才制定合理、灵活的用人机制,确保各岗位的人员都能充分发挥主观能动性,施展优势。公立医院应建立起属于自己的,能够满足一般临床需求的中心试验平台,以科研为纽带促进与医科院校的联系,吸引有科研意愿但又不限于科研的专业技术人才。协同发展医、教、研人才,为医院的今天、明天、后天提供人才和技术支撑。

  3.2提高管理层重视程度,使相关制度落实到位

  公立医院药品、耗材、设备的管理以及日常运营工作较为繁琐,医院运营面临的成本压力加大,实行成本精细化管理有利于提高医院的经营效益,促进医院的可持续发展。实行成本精细化管理是一项长期的工作,要循序渐进。医院管理层应重视建立健全相关制度,使制度科学、规范,并有效落实,以进一步对医院各种基础管理工作进行细化。且制度需与时俱进,随着工作中新情况、新要求的出现,管理层应不断完善相关制度,结合实际,制定具体的标准,从而形成一种精细化的动态管理方式及运行机制,推动各项工作的高效开展,以最大限度地提高成本效益。

  3.3提升医院发展内涵质量,积极应对医保支付方式改革

  (1)规范诊疗行为提升医疗质量。重视临床路径管理,强化源头病案首页质量管控,提升书写质量。(2)提升医院运行效率。推进医院挂号、检查、住

  院等全预约服务,实现床位统一管理,引导肿瘤患者在日间病房开展化疗,大力推广白内障、乳腺疾病等适宜病种的日间手术,开展ERAS术后快速康复技术。(3)优化调整病种收治结构。按照ICD10编码亚目,明确鼓励科室收治的病种,提升三四级手术率,绩效分配体现优化病种结构导向。(4)强化医保考核力度。科学测算合理使用医保资金,对医保患者住院管理、药品管理、诊疗项目执行情况进行规范审查,确保医保资金得到有效利用。

  结束语

  在新医改背景下,医院所面临的市场竞争压力也越来越大。在这一关键时期,医院要想长期保持良好的发展态势,顺利适应新的医疗体制改革生存环境,就要不断提升自己的运营管理能力,改善当前的医疗服务水平,实现增收节支的经济管理目标,并将新医改所带来的挑战转化成新的发展机遇。与此同时,医院也要积极改进内部当前所采用的经济管理方式,以此来进一步提高其自身的综合管理质量,以便更好地推动医疗体制的改革,实现更好更快的发展。

  参考文献

  [1]张大玮.浅析新医改下医院面临的经营问题及对策[J].祖国,2018(22):143-144.

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  [4]杨阳.新医改形势下医院加强经济管理的方法探讨[J].财经界,2018(03):55.

  [5]周桓宇.新医改背景下NC医院医务人员薪酬体系优化研究[D].江西财经大学,2018.

  

  

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